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性病性淋巴肉芽肿及临床表现

2008/12/24   来源:

  性病性淋巴肉芽肿,又称“第四性病”,由沙眼衣原体引起的,急性或亚急性淋巴结炎。一般由不洁性交引起。

  一般感染后3天~5周发病,初为小丘疹或疱疹,表浅性糜烂或溃疡,男女均发生在外阴,单个或多个,若不治疗,经过1周~2周自愈,痛苦不大,不留瘢痕,往往忽视求医。个别病人也可以发生在肛门、口腔、手部,可伴有附近淋巴结肿大,经过1周~3周或半年后,多数病人出现两侧腹股沟淋巴结肿大,由孤立、散在、硬结、肿胀、疼痛形成粘连团块,表面皮肤呈紫色和青色,数周后肿大,淋巴结块中间化脓,触及波动感,接着自然破溃,不断流大量脓液,长期不愈,故称“横痃”。同时在阴部、肛门、直肠等处,可发生同样病变,以致引起腹痛、腹泻,甚则肛门狭窄,排便困难,出现淋巴炎时,全身伴有轻重不同的症状,如发烧、寒战、头痛、呕吐、关节痛、倦怠、肝脾肿大等虚弱症状。

  病程1年~2年,或更长时间之后,生殖器由于淋巴管慢性炎症,而致橡皮样肿,其皮肤表面可呈疣状增殖及息肉样生长,也可出现直肠阴道疹,并在该区组织破坏形成毁形性溃疡及瘢痕,直肠、肛门狭窄,变形更为严重,甚则发生癌变。

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